Všeobecné

Meconium Retention

Meconium Retention

Meconium je první fekální materiál produkovaný novorozeným hříbatem. Skládá se z buněčných zbytků, plodové vody a střevních sekretů a tvoří se během doby, kdy je plod v děloze. Hříbě jej normálně prochází do 30 minut od prvního sání hříběte nebo přibližně do dvou hodin po narození.

K retenci meconia dochází, když hříbě neprochází meconium a začne pociťovat bolest břicha. Normální meconium je obvykle tmavě hnědé a tvoří malé kuličky, ale při retenci meconia je fekální konzistence suchá a tvrdá. Celkové množství meconia je něco přes jedno procento tělesné hmotnosti hříbě nebo 1 libra na hříbě 100 liber. Pokud postavíte koule nahoru, měli byste mít řádek dlouhý asi 18 palců.

Retence meconia je vidět v prvním nebo druhém dni života. V mnoha případech nelze zjistit příčinu retence mekonia. Bylo navrženo, že nedostatek kyslíku při narození může ovlivnit střevní motilitu. Hydratační stav může také ovlivnit průchod fekálním materiálem. Pokud je hříbě trochu dehydratováno, pak by mohly být mekoniové koule tvrdé. Colts se zdají být ovlivněny častěji než filé. Mužské hříbě má užší pánev a konvexní pubis, což může vést k náchylnosti k nárazu.

Na co se dívat

  • Bolesti břicha (kolika) projevující se zametáním ocasu a neklidem
  • Omezené pokusy o sestřičku
  • Postup k ležení a násilnému válcování
  • Abdominální distenze, která je vnímána jako nafouklý, nafouklý vzhled
  • Nedostatečná nebo chybějící fekální produkce
  • Převrácení rektální sliznice
  • Tenesmus (snaží se vyprázdnit) - hříbata obvykle stojí se zvednutým ocasem a zády „vyvýšenými“

    Jiné problémy se mohou projevovat podobnými klinickými příznaky. Rupturovaný močový měchýř může také vést k příznakům, které se mylně považují za namáhavé k vyprázdnění, když se skutečně snaží namočit. Při namáhání močit hříbě dutiny záda. Atresia coli bude vykazovat podobné příznaky. Nejkonzistentnější nález v nemoci je, že postižené hříbě neprocházejí meconium po opakovaných klystýrech. Smrtelné bílé hříbata jsou přítomny také bez produkce mekonia a koliky. Tyto hříbě jsou bílé s modrýma očima. Jsou výsledkem chovu dvou overo malířských rodičů.

    Diagnóza

    Váš veterinární lékař prozkoumá hříbě a určí příčinu koliky. Obecně jsou životní známky hříbě v normálních mezích. Toto vyšetření bude pravděpodobně zahrnovat digitální rektální vyšetření hříbě. To zahrnuje jemné sondování konečníku mazaným prstem. Při impakci meconia může váš veterinář cítit malý tvrdý materiál fekálií. Je důležité nezkoušet tyto fekální koule. Mohlo by to poškodit křehkou výstelku konečníku. Ve většině případů vede historie, klinické příznaky a absence adekvátního meconia k diagnóze retence meconia.

    Léčba

    Retence meconia se nejlépe léčí pomocí několika typů klystýrů. Lidské fosfátové klystýry (Fleet®) jsou účinné při léčbě mírných impakcí meconia. Klystýr teplé mýdlové vody (objem 1 litr nebo kvartér, s použitím jemného mýdla na ruce) účinně snižoval přetrvávající impregnace. Tyto klystýry mohou být podávány pomocí měkké gumové trubice. Klystýr musí být prováděn šetrně, aby se zabránilo podráždění a poškození jemné rektální sliznice. Rektální podráždění způsobí pokračující napínání i po průchodu meconium. Nedávno byla popsána novější směs klystýru obsahující acetylcystein, který rozkládá meconium.

    Někdy se meconium udržuje v horní části tlustého střeva a není snadno uvolněno klystýry. V této době může být vhodné vyšetřit příčinu bolesti břicha pomocí rentgenového snímku břicha. Meconium může být viděno jako fekální materiál ve velkém tlustém střevě, malém tlustém střevě a konečníku. Před mekoniem bylo vidět plynné smyčky střeva. Bariové klystýry mohou také nastínit meconium pelety.

    Pokud se impregnace nevyřeší pomocí klystýru, může být indikována nazogastrická intubace a podání minerálního oleje (240 ml / 40 kg hříbě). Minerální olej by neměl být podáván dříve než 18 hodin věku, aby byla umožněna dostatečná absorpce kolostra. Intravenózní tekutinová terapie je prospěšná u dehydratovaných hříbat. Pro uvolnění hříbě během mekonie může být zapotřebí úlevu od bolesti a uklidnění.

    Ve výjimečných případech může být nutný chirurgický zásah u hříbat, kteří nereagují na léčebnou terapii. Mohou být provedeny vnitřní střevní masáže se simultánním klystýrem nebo enterotomií (řez do střeva).

    Hříbě by měli být po narození pečlivě sledováni na průchod meconia. Je-li to možné, měla by se zaznamenaná částka uvést. Hříbě mohou vykazovat určité normální namáhání k vyprázdnění, ale mělo by být produktivní. Pokud je hříbě bolestivé nebo přestane kojit, měli byste zavolat svého veterináře.

    Některé farmy běžně podávají klystýrům hříbě brzy po narození. To lze provést pomocí klystýru Fleet®, který se běžně používá u lidí. Tento typ klystýru je dodáván v nádobě s tryskami. Před použitím tohoto produktu by hříbě mělo být přiměřeně omezeno. Jedna osoba by měla držet ruku kolem přední části hříbě a druhou rukou zvednout ocas, zatímco druhá osoba jemně zasune špičku trysky do konečníku a stlačí nádobu. To by mělo stimulovat střevo k evakuaci jeho obsahu.

    Po léčbě průchodu meconia je třeba sledovat hříbě. Tento postup by měl provádět pouze jednou vlastník. Pokud to není produktivní nebo hříbě zůstává bolestivé, měl by být zavolán váš veterinární lékař. POZOR - hrubá manipulace během podávání klystýru může způsobit poškození nebo perforaci konečníku hříběte.