Zprávy

Noc techniků ve veterinární ER

Noc techniků ve veterinární ER

Nemoc, smrt, agresivní pacienti, tělesné exkrementy, syrové emoce ... Moje práce není ani zdaleka snadná. Zotavení, přežití, rozkošný mazlíček, slušné polibky, šťastné shledání… Je však snadné milovat.

Čtyři roky jsem veterinárním technikem v pohotovosti. Občas je to emocionálně vyčerpávající; jindy je to neuvěřitelně obohacující. Práce v ER je náročná, vzrušující a zdaleka světská. Je to práce neznámého. Práce v ER není pro ty, kteří mají rádi pořádek a nemají rádi překvapení. Není neobvyklé přejít z uvolněného na plnou rychlost v tepu srdce.

Jako veterinární technik mám celou řadu povinností. Umístím katétry, kreslím krev, prováděním laboratorních prací, prováděním rentgenového záření, během a sledováním anestézie, poskytuji ošetřovatelskou péči, komunikuji s klienty, tříděním přicházejících pacientů, zajišťuji péči o tělo, pomáhám lékařům s postupy, omezujte zvířata, provádějte CPR a provádějte další technické dovednosti podle potřeby.

Rušná noc v ER jde něco takového:

Ve 16:00 hodin jsem se nastartoval a „obtočil“ s ostatními techniky a veterináři. To je, když jsem se dozvěděl historii případů na pacientech v nemocnicích. Každý hospitalizovaný pacient má pečovatelský list s hodinovými ošetřeními a body zájmu, které je třeba sledovat. Každou hodinu technici kontrolují všechny pacienty a provádějí všechny potřebné léčby. Tyto hodinové návštěvy u pacientů jsou zásadní pro náležitou ošetřovatelskou péči.

Chirurg zabaluje operaci z předchozí směny. Je to osmiletý, 100 liber labradorský retrívr jménem Brutus, který má odstraněnou slezinu. Měl na slezině mši, která je pravděpodobně rakovinná. Brutus bude vyžadovat časté monitorování EKG a krevního tlaku po celou noc. Dostane velký objem IV tekutin a ošetřovatelská péče bude mimořádně náročná, protože ho budeme muset často manérovat k čištění močení. Brutus stráví noc v intenzivní péči.

V nemocnici máme také šestiletého boxera jménem Charlie, který dříve konzumoval jed na krysy a nyní krvácí interně. Charlie je také v intenzivní péči a bude dostávat více krevních transfuzí.

Mezi další pacienty patří kočka jménem Spike, která měla zlomeninu, zlatý retrívr Buddy, který měl pár záchvatů, pes smíšeného plemene jménem Lucy, který zvracel a možná snědl spodní prádlo.

V 6:15 zaměstnanci sdílejí smích a večeří, když první klient v noci přijde k našim dveřím. Ona brečí. Její St. Bernard, Mozart, byl zasažen autem. Nedělá si dobře. Rychle popadneme nosítka a běžíme k jejímu autu. Mozart těžce dýchá, jeho dásně jsou bledé (znamení, že pacient není ve stabilním stavu) a z jeho nosu pochází krev. Opatrně zvedáme tohoto 115 liber obra na nosítka a rozšleháme ho do ošetřované oblasti.

Pro majitele domácích zvířat je to samozřejmě těžká doba a často chtějí být v pohodlí svého domácího mazlíčka. Zatímco jedu Mozart na kliniku, shromažďuji historii a hodnotím pacienta, vysvětluji Mozartově matce, že musí zůstat v hale, zatímco pracujeme na jejím psovi. Je pochopitelně naštvaná, ale je důležité, abychom se při pokusu o záchranu Mozarta nerozptylovali. Je také důležité chránit Mozartovu matku před možnými riziky, jako je kousnutí od bolestivého psa.

Na žádost lékaře jsem došel do vstupní haly, abych informoval našeho klienta, že Mozart je v kritickém stavu, protože krvácí do plic a kolem plic a pravděpodobně má také břišní zranění. Musím jí také říci, že stabilizace sama o sobě bude stát nejméně 500 dolarů. Tato zpráva je velmi obtížná. Chce, abychom pokračovali a udělali vše, co můžeme.

Umístí se IV katétr, zahájí se IV tekutiny, podávají se léky proti bolesti a provádí se klepání na hrudník. Všichni se hemží Mozartem a provádějí svůj kousek ošetřovací hlavolam. Jeden technik je schopen proklouznout a zkontrolovat hospitalizované pacienty a provést ošetření 7:00. Mozart se zhoršuje a přechází na respirační selhání. Na žádost majitele je zahájeno CPR. Opět platí, že se každý zapojí do pomoci.

Mozart se nezotavuje. Jeho máma přichází do ošetřované oblasti, aby se rozloučila. CPR je zastaven. Slzy padají na Mozartův hustý vlasový kabát, když jeho máma objímá jeho tělo. Je zřejmé, že Mozart byl milovaným členem rodiny. Zaměstnanci bojují se slzami při pohledu na toto bolestivé rozloučení přátel.

Bereme Mozartovo tělo do vyšetřovací místnosti, aby s ním mohla mít jeho matka soukromý čas. Pak s ní mluvíme o možnostech následné péče. Chce ho vzít domů na pohřeb. Mozartovy zbytky jsou vyčištěny, jeho oči jsou zavřené, je vyroben pamětní tisk tlapy a je uspořádán v pěkné poloze v kartonové rakvi. Byla to smutná hodina, ale nemůžeme ji nechat dostat dolů; protože existují další pacienti, kteří nás potřebují.

Zbavíme se včas pro další dva pacienty. Dostáváme kočku jménem Harold, která zvrací a má průjem, a Greyhounda jménem Speedy s trháním. Beru životně důležité známky na oba pacienty a procházím odhady lékaře se svými rodinami. Po schválení, další technik a já dostaneme rentgen a krevní obraz na Harolda. Pomáháme také doktorovi sedativu a šití Speedy.

Podle Haroldovy diagnostiky zůstane v nemocnici na IV tekutinách. Umístíme IV katétr a uděláme z něj měkkou postel v kleci. Speedy se zotaví ze sedace a vrátí se domů s antibiotiky, léky proti bolesti, elektronickým límcem a pokyny pro péči o své rodiče.

Většina interních pacientů se vede velmi dobře. Brutusovy vitální znamení jsou skvělé; snáší operaci. Charlieho krevní transfuze doplňují jeho ztrátu krve, Buddy neměl další záchvaty a Spike je spokojený se svým opraveným olovem. Lucy však zvrací zvědavě a nyní má horečku. Dnes večer bude muset jít na operaci, aby odstranila své cizí tělo. Náš chirurg se jmenuje.
Mezitím se objeví rodina s 6 měsíčním nevakcinovaným smíšeným plemenem štěně jménem Bob. Bob má krvavý průjem a nejí. Nemám ochranné šaty a zkouším rukavice. Vitální známky ukazují zvýšenou srdeční frekvenci a teplotu. Mám od klienta povolení ke spuštění Parvo testu, což je pozitivní.

Lékař vyhodnotí pacienta a vypracuje odhad velmi nákladné doporučené léčby Parvo. Nervózně předkládám odhad klientovi. Tento odhad je často šok. Bohužel velmi frustrovaný klient si nemůže dovolit toto ošetření. Protože se u tohoto kriticky nemocného štěněte nedoporučuje ambulantní léčba, majitel volí eutanázii. Další smrt, tentokrát velmi vyhýbatelná, pokud byla očkována. Více slz se prolévá. Opět musíme pokračovat.

Chirurg přichází přinést úlevu našemu psovi s velkou bolestí břicha. Další technik a já navozujeme Lucy anestézií, intubujeme ji, udržujeme ji v anestézii kyslíkem a plynem a ořízneme a vyčistíme její břicho. Chirurg postupuje. Technici vezmou Lucy do chirurgické soupravy, kde je zavěšena na monitorovací zařízení a je sterilně připravena na operaci.
Během tohoto procesu slyšíme od Buddyho klece rozruch. Má záchvat. Technik běží na svou stranu, aby spravoval záchvaty zastavující Valium.

Chirurgie se provádí bez komplikací a z spodního střeva Lucy se odebere spodní prádlo. Po operaci sedím s Lucy a pozorně ji sleduji, dokud není vzhůru, její trubice není v krku a její teplota je normální. Bude ještě několik dní v nemocnici pro pooperační péči.
Byla to dlouhá noc. Je konečně půlnoc a jsem unavený. Říkám dobrou noc svým spolupracovníkům a pacientům. Cesta domů snad snad vyčistí mysl od večerních stresů, protože musím být osvěžena na cokoli zítra v noci.